2020-06-11 10:23:02 來源：金融投資報(bào)

2020年6月9日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“邵逸夫醫(yī)院”）承辦，美國(guó)華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)、荷蘭威科集團(tuán)、彼愛醫(yī)療集團(tuán)協(xié)辦的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和智能學(xué)習(xí)平臺(tái)試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式”在邵逸夫醫(yī)院成功舉行。中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院、浙江省衛(wèi)健委、邵逸夫醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以及荷蘭威科集團(tuán)、彼愛醫(yī)療集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人20余人參加了試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。參與試點(diǎn)工作的浙江、江蘇、山西、甘肅、海南五省衛(wèi)生行政部門代表和112家住培基地代表通過遠(yuǎn)程會(huì)議的形式參加了會(huì)議。

為進(jìn)一步落實(shí)提升住培質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的總體要求，提升住院醫(yī)師臨床思維能力，為帶教老師提供科學(xué)便捷的臨床教學(xué)資源，中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院決定在全國(guó)住培基地中選擇試點(diǎn)單位使用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫（UpToDate）和智能學(xué)習(xí)平臺(tái)（MedLinc）。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和智能學(xué)習(xí)平臺(tái)試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)線下會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院齊學(xué)進(jìn)執(zhí)行院長(zhǎng)講話

中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)齊學(xué)進(jìn)出席并發(fā)表講話。他指出，自2013年底國(guó)務(wù)院七部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》以來，我們?cè)谧∨噙@條國(guó)家制度建設(shè)的軌道上，已經(jīng)走過了6年歷程。不僅建成了科學(xué)合理、運(yùn)行高效的培訓(xùn)與管理體系，更以其看得見摸得著的人才產(chǎn)出成果——每年為我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍輸送10萬余名稱職、合格的住培結(jié)業(yè)醫(yī)師，贏得了全行業(yè)乃至全社會(huì)對(duì)住培這一新型醫(yī)師培訓(xùn)制度的高度認(rèn)可。在看到住培取得顯著成績(jī)的同時(shí)，我們也要正視存在的問題。除了需相關(guān)部門間進(jìn)一步加強(qiáng)政策的配套完善，包括待遇的進(jìn)一步改善外，培訓(xùn)質(zhì)量仍將是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的突出主題。

他說，我們說的規(guī)范化培訓(xùn)，主要就是“過程規(guī)范，結(jié)果同質(zhì)”這8字要求。而結(jié)果同質(zhì)的前提是過程規(guī)范，過程規(guī)范的前提是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與帶教規(guī)范。現(xiàn)在，我們的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》，即培訓(xùn)的目標(biāo)要求，都是全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范的。現(xiàn)在的問題是，要找到并完善達(dá)成培訓(xùn)目標(biāo)和要求的方法與路徑。我們國(guó)家現(xiàn)有近千個(gè)醫(yī)院培訓(xùn)基地和上萬個(gè)專業(yè)基地，40多萬帶教老師，分布在31個(gè)省區(qū)，他們的基礎(chǔ)不一、水平不一、能力不一，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解也不同，帶教中的不規(guī)范行為難以避免且難以發(fā)現(xiàn)、難以糾正，從而使得“過程規(guī)范”的要求和希冀，很難在具體培訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)中得到一一落實(shí)。業(yè)內(nèi)的同道們常說，同樣一個(gè)病，國(guó)內(nèi)10個(gè)醫(yī)生可能會(huì)給出10個(gè)不同的治療建議；而在歐美，10個(gè)醫(yī)生往往會(huì)給出同一套方案。這種差異的背后，歸根到底是培訓(xùn)與帶教的差異所致。解決這個(gè)問題，一方面靠持之以恒、經(jīng)年累月的師資培訓(xùn)，一方面須為廣大師資和住培學(xué)員提供一個(gè)權(quán)威、規(guī)范的臨床思維與臨床診療指導(dǎo)，作為各個(gè)基地全體老師和學(xué)員在臨床疾病診療中的基本依據(jù)，通過它來對(duì)診療過程中的教與學(xué)兩個(gè)方面，提供能操作能施行能評(píng)價(jià)的具體遵循。經(jīng)過深入調(diào)研，包括反復(fù)征求海外華人醫(yī)師的意見建議，大家給出的共同對(duì)策是——引進(jìn)國(guó)際上著名的UpToDate等知識(shí)庫，以期這一問題得以解決。UpToDate軟件，作為基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的臨床決策系統(tǒng)，自國(guó)外廣泛應(yīng)用后，呈現(xiàn)出強(qiáng)大的規(guī)范化教學(xué)功能和對(duì)臨床實(shí)踐的規(guī)范化指導(dǎo)能力。為了加強(qiáng)對(duì)知識(shí)庫學(xué)習(xí)情況的監(jiān)管，又同步引進(jìn)了與之配套的MedLinc軟件 。UpToDate威科集團(tuán)與MedLinc彼愛集團(tuán)經(jīng)研究同意，決定為我們提供這兩個(gè)著名數(shù)據(jù)庫，給江、浙、晉、甘、瓊這5個(gè)參試省份112家住培基地帶教老師和住院醫(yī)師學(xué)員免費(fèi)使用試用。這次委托邵逸夫醫(yī)院組織召開的試點(diǎn)推進(jìn)會(huì)，絕不僅僅是普通意義上的教學(xué)軟件推廣，而是我們?cè)谧∨噘|(zhì)量建設(shè)方法和路徑方面的重要探索。

他希望：一是要珍惜機(jī)會(huì)。參加試點(diǎn)的的各個(gè)基地和廣大帶教老師與住院醫(yī)師，是國(guó)內(nèi)近千家基地中的首批使用者，也是UpToDate和MedLinc在全球范圍內(nèi)的首批免費(fèi)使用者，機(jī)會(huì)難得而寶貴，一定要珍惜機(jī)會(huì)，把這個(gè)工具盡快熟悉好、掌握好、使用好，不要讓規(guī)范帶教、提升本領(lǐng)的機(jī)會(huì)失之交臂。二是要精心組織。本次試點(diǎn)選取的112家培訓(xùn)基地，目前報(bào)名的住培醫(yī)師共46000余名，加上帶教師資和管理人員，管理與服務(wù)的工作量很大。希望各參試單位一定精心謀劃，組織好、管理好，確保試點(diǎn)有條不紊、卓有成效地向前推進(jìn)。三是要加強(qiáng)總結(jié)改進(jìn)。UpToDate和MedLinc在國(guó)內(nèi)使用還較少，試點(diǎn)項(xiàng)目也是首次推動(dòng)，缺乏成熟的可借鑒經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)過程中難免遇到各種問題和困難。各基地要加強(qiáng)橫向和縱向溝通，仔細(xì)組織好使用前培訓(xùn)。各地各基地可結(jié)合實(shí)際 ，制訂具體管理辦法和考核辦法。對(duì)試點(diǎn)的階段評(píng)估和反饋，要及時(shí)組織完成和提交。對(duì)試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，要及時(shí)總結(jié)交流和推廣。對(duì)效果不好的基地，要認(rèn)真幫助查找原因。對(duì)推動(dòng)乏力、管理混亂，試點(diǎn)走不開步子的基地和不愿意繼續(xù)試點(diǎn)的基地，可取消試點(diǎn)資格，把賬號(hào)劃撥其他培訓(xùn)基地。四是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)院將在國(guó)家衛(wèi)健委科教司指導(dǎo)下，與各試點(diǎn)省份一起，對(duì)試點(diǎn)進(jìn)行跟蹤問效。對(duì)使用成效與問題，要指定專人開展專題研究。通過試點(diǎn)，全面評(píng)價(jià)其對(duì)住培質(zhì)量提升的利弊得失，從而為面上是否能全面推開，提供科學(xué)準(zhǔn)確的決策依據(jù)。希望參與試點(diǎn)的各方齊心，共同努力，以實(shí)現(xiàn)住培質(zhì)量提升的共同目標(biāo)。

邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍院長(zhǎng)致歡迎辭

浙江省政協(xié)副主席、邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍院長(zhǎng)指出，邵逸夫醫(yī)院是全國(guó)最早向臨床教師與培訓(xùn)學(xué)員免費(fèi)開放“UpToDate”臨床循證醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)的教學(xué)醫(yī)院之一，一直致力于培養(yǎng)全院師生開展基于循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的自主學(xué)習(xí)理念。僅2019年全年專題閱讀量達(dá)到84000余次，平均每小時(shí)達(dá)23次。讓循證醫(yī)學(xué)的觀念引?更多年輕醫(yī)?的臨床決策的習(xí)慣之中，最終目的是為了讓更多患者能夠享受到規(guī)范、均質(zhì)、科學(xué)與?性的醫(yī)療服務(wù)。蔡院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：“這個(gè)項(xiàng)目是提高住院醫(yī)師規(guī)范化診療與循證醫(yī)學(xué)能力為落腳點(diǎn)，通過醫(yī)學(xué)信息（智慧化學(xué)習(xí)）技術(shù)，不但為住培醫(yī)師培訓(xùn)提供可靠的醫(yī)學(xué)資源，更能促進(jìn)他們自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成，這對(duì)提高我國(guó)青年醫(yī)師整體的規(guī)范化診療水平有著十分重要的意義。”

浙江省衛(wèi)健委科教處劉怡副調(diào)研員致辭

浙江省衛(wèi)健委教育處劉怡副調(diào)研員表示，本次新冠疫情期間住院醫(yī)師展現(xiàn)出的執(zhí)業(yè)能力與職業(yè)責(zé)任，表明我國(guó)住培體系建設(shè)初顯成效，同時(shí)他也指出，目前住院醫(yī)師最缺乏的是臨床診療能力與實(shí)踐能力。他表示中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院組織的此次試點(diǎn)工作意義重大，將積極推動(dòng)省內(nèi)各培訓(xùn)基地試點(diǎn)展開工作。

美國(guó)華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)始會(huì)長(zhǎng)錢湘教授講話

本項(xiàng)目的協(xié)辦方之一，美國(guó)華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)始會(huì)長(zhǎng)錢湘教授通過現(xiàn)場(chǎng)連線的方式，介紹了美華執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)的情況。美華執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)積極推動(dòng)中美醫(yī)學(xué)交流，尤其在推動(dòng)中國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)交流方面作出了積極貢獻(xiàn)。錢湘教授在闡述中國(guó)住培現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)時(shí)提出，醫(yī)生知識(shí)水平以及臨床工作能力是體現(xiàn)住院醫(yī)師臨床勝任力的關(guān)鍵內(nèi)容。借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀住培經(jīng)驗(yàn)，甄選出幫助中國(guó)住院醫(yī)師提升臨床思維能力的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫，以及有效激勵(lì)推動(dòng)醫(yī)師持續(xù)學(xué)習(xí)并能有效數(shù)據(jù)分析的智能學(xué)習(xí)平臺(tái)，將是助力住培醫(yī)師跨越理論與實(shí)踐鴻溝的十分有效的方式。

邵逸夫醫(yī)院虞洪副院長(zhǎng)發(fā)言

邵逸夫醫(yī)院分管教學(xué)工作的虞洪副院長(zhǎng)表示，我們將派勝任的醫(yī)學(xué)教育工作者與管理人員，以及UpToDate和MedLinc的工程師組建一支項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)，并聯(lián)合全國(guó)首批參與的培訓(xùn)基地管理者，在中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院等領(lǐng)導(dǎo)與專家支持下推行試點(diǎn)工作;并以研究目標(biāo)為導(dǎo)向，采集與監(jiān)督循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫的使用的階段性數(shù)據(jù)，并形成直觀的數(shù)據(jù)報(bào)表，助力中國(guó)規(guī)培的發(fā)展。

邵逸夫醫(yī)院教育處副處長(zhǎng)、內(nèi)科項(xiàng)目主任王箏揚(yáng)教授作報(bào)告

邵逸夫醫(yī)院教育處副處長(zhǎng)、內(nèi)科項(xiàng)目主任王箏揚(yáng)教授作了題為《如何開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)》的報(bào)告。他針對(duì)基于循證醫(yī)學(xué)及智能學(xué)習(xí)平臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識(shí)介紹了循證醫(yī)學(xué)教育在國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀，并完整地介紹了循證醫(yī)學(xué)起源與現(xiàn)狀、循證醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的核心方法（5A法）及智能化平臺(tái)使用技巧等內(nèi)容。他希望臨床醫(yī)師都能夠很好地掌握這些方法，以可靠的科學(xué)信息，促進(jìn)臨床醫(yī)療決策科學(xué)化，幫助臨床醫(yī)師科學(xué)決策。

北京協(xié)和醫(yī)院教育處副處長(zhǎng)、急診科主任助理劉繼海副教授在大會(huì)上分享了智能化在急危重癥臨床思維培訓(xùn)中的使用經(jīng)驗(yàn)。他談到，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和智能學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)于住培工作的質(zhì)量提升非常重要；急診科的獨(dú)特思維和工作模式的核心在于基于癥狀為導(dǎo)向的診斷和鑒別診斷思維，同時(shí)要兼顧先救命后治病、病情評(píng)估、分級(jí)診療、更加注重臟器功能評(píng)估以及降階梯思維方法。

威科集團(tuán)中國(guó)區(qū)董事總經(jīng)理王志霆女士作了《臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫推動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)》的報(bào)告。她首先介紹了UpToDate的編纂和更新情況，UpToDate臨床顧問是基于循證醫(yī)學(xué)的臨床決策支持工具，內(nèi)容經(jīng)全球7000多名權(quán)威專家進(jìn)行編纂和更新，并由國(guó)內(nèi)4000余名三甲醫(yī)院的臨床專家進(jìn)行漢化翻譯，以中英雙語形式呈現(xiàn)；內(nèi)容涵蓋臨床、藥學(xué)、患教、圖片等可直接用于住培醫(yī)師臨床的診療推薦意見。2007年梅奧診所與約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心共同開展的研究發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)師每天堅(jiān)持閱讀UpToDate 20分鐘所獲得的知識(shí)量相當(dāng)于一整年住院醫(yī)師培訓(xùn)獲取的知識(shí)量。

最后，數(shù)字智能學(xué)習(xí)平臺(tái)醫(yī)者無界 MedLinc 所屬的彼愛醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官羅敏女士作題為《數(shù)字智能助力未來醫(yī)學(xué)培訓(xùn)》的報(bào)告。她在報(bào)告指出，新冠疫情期間所面臨的住培教學(xué)與管理的挑戰(zhàn)，讓我們意識(shí)到，利用智能學(xué)習(xí)平臺(tái)將醫(yī)學(xué)理論、理念、技術(shù)、方法通過更加直接、扁平化的虛擬學(xué)習(xí)空間呈現(xiàn)給全國(guó)住培學(xué)員將成為新趨勢(shì)。MedLinc通過其自主研發(fā)且貫穿「學(xué)習(xí)、激勵(lì)、評(píng)估、反饋」四大環(huán)節(jié)的數(shù)字培訓(xùn)閉環(huán)系統(tǒng)，以及原創(chuàng)、甄選的精品內(nèi)容，使每位住院醫(yī)師都成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，讓規(guī)?；虿氖┙坛蔀楝F(xiàn)實(shí)，讓我國(guó)住培醫(yī)師水平同質(zhì)化未來可期。

大會(huì)由中國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)部主任柳琪林主持，他在總結(jié)時(shí)談到，本項(xiàng)目從住培培訓(xùn)頂層體系建設(shè)到實(shí)踐分享，再到智能學(xué)習(xí)與臨床知識(shí)庫的二合一，將真正實(shí)現(xiàn)住培理論與實(shí)踐的結(jié)合，為完善我國(guó)住培培訓(xùn)體系做出了有益的嘗試。

會(huì)議最后，由齊學(xué)進(jìn)執(zhí)行院長(zhǎng)、劉怡主任、虞洪副院長(zhǎng)、王志霆女士、羅敏女士共同點(diǎn)亮啟動(dòng)球，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和智能學(xué)習(xí)平臺(tái)試點(diǎn)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

來源：https://www.jrtzb.com.cn/qiye/fc/202006/57826389.html

編輯：海洋