2020-04-01 7:31:44

生育保險屬于五險之一，是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。下面是小易為孕媽的你精心整理的相關(guān)知識，一定要看完呦。

No.1 ?生育保險要交多少錢？

國家規(guī)定，無論是男員工還是女員工，已經(jīng)生過孩子或者沒生孩子，公司都要按照員工社保繳費基數(shù)的0.8%到0.85%繳納生育保險，員工個人不用掏錢。

No.2 ?生育保險領(lǐng)取的條件

生育保險交滿一年，并且懷孕的時候仍然在繳費，生孩子的時候就可以報銷了。

No.3 ?生育保險可以報銷那些方面？

生育保險報銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。

生育醫(yī)療待遇就是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。

生育津貼簡單來說，就是在女員工休產(chǎn)假的過程中，按照單位上一年的平均工資，給產(chǎn)婦發(fā)錢。

No.4 ?生育醫(yī)療待遇可以報銷多少錢？

生育醫(yī)療報銷就是指孕婦在醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩過程中產(chǎn)生的費用， 生育保險給予報銷。

報銷形式分為兩種，一種是固定金額報銷，也就是說，無論你花了多少錢，社保都會按照固定的金額給你報銷。

例如北京市產(chǎn)檢可報銷1400元，三級醫(yī)院順產(chǎn)可報銷3300元，剖腹產(chǎn)大約4400元，在一級或二級醫(yī)院生產(chǎn)的，報銷金額會相對少一些。

另外一種就是根據(jù)花費金額，按照一定比例進(jìn)行報銷?；ǖ亩鄨蟮亩?，花的少報的少。

例如廣州市，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點的醫(yī)院做，生完孩子去結(jié)算的時候，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

一般來說，如果不用報銷范圍之外的藥品，生孩子基本花不了什么錢。

No.5 ?生育津貼能領(lǐng)多少錢？

生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30（天）×產(chǎn)假天數(shù)

（注：生育津貼要在生小孩后，五個月內(nèi)辦理。)

正常來講，女員工的基礎(chǔ)產(chǎn)假是98天，如果是剖腹產(chǎn)，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，就多加15天。

現(xiàn)在，假設(shè)你們單位上一年的平均工資是5000，如果是順產(chǎn)，那么可以領(lǐng)到5000÷30×98=16333元。

如果是剖腹產(chǎn)，就是產(chǎn)假再加15天，那么可以領(lǐng)到5000÷30×（98+15）=18833元。

No.6 ?剩余保險報銷需要哪些證件？

單位提供：《**市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》、《**市生育保險待遇申報表》

員工提供：職工及配偶身份證原件、復(fù)印件；結(jié)婚證原件、復(fù)印件；《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件；嬰兒出生或死亡證明；醫(yī)療費用原始憑據(jù)；住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章；明細(xì)費用清單；職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等。

如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險、流產(chǎn)等情況，需要提供的材料會更多一些，建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＞只蛘吖緯嫛?/p>

No.7 ?夫妻雙方只有一方參加了生育保險怎么辦？

如果是女方參加了生育保險，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變；

如果只有男方參加了生育保險，生育醫(yī)療待遇可以報銷，生育津貼就沒有了，不過也有部分地區(qū)會發(fā)放10天的陪產(chǎn)津貼。

計算公式是：男員工公司平均工資÷30（天）×10（天）。

No.8 ?二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣；而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。

No.9 ?工作地方和戶口所在地不一樣，去哪兒報銷？

在哪里交的生育保險，就在哪里報銷。

有些女員工在生孩子的時候會選擇回戶口所在地生產(chǎn)，方便家里人照顧，這種情況也是可以報銷的，不過手續(xù)比較麻煩。

No.10 ?在非定點醫(yī)院生產(chǎn)可以報銷嗎？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

當(dāng)然啦，我國各地的生育保險政策是自行制定的，沒有國家層面統(tǒng)一的執(zhí)行政策，所以各個地方可能略有出入，本文只是舉了幾個常見的情況，如果真的有需要更細(xì)致的了解，歡迎撥打12333咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞謣

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來源：中華網(wǎng)科技

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編輯：楊文博