2021-01-19 22:33:39 來源：中國周刊

2020年，南通醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)以人民健康為中心，運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化手段，把市政府為民辦實事項目之一的建設(shè)“全市醫(yī)保服務(wù)一體化公共服務(wù)平臺”，作為創(chuàng)新推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)治理體系和治理能力的大引擎，強力重構(gòu)全領(lǐng)域、全環(huán)節(jié)醫(yī)保大經(jīng)辦服務(wù)新體系。

經(jīng)過近一年的不懈努力，以數(shù)字化、智能化、信息化構(gòu)建的“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)上辦事系統(tǒng)+數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)+視頻監(jiān)控系統(tǒng)+信息交流平臺+醫(yī)保APP移動平臺”為一體的醫(yī)保公共服務(wù)平臺已如期高質(zhì)量建成，100%向各縣（市、區(qū)）全面覆蓋，全市智能大經(jīng)辦服務(wù)新體系全面形成，實現(xiàn)四大類32項業(yè)務(wù)“全市通辦”，線上申辦無區(qū)域100%“不見面”和線下申辦全天候100%“就近辦”。

全市范圍內(nèi)辦參保類業(yè)務(wù)的參保停保，基數(shù)申報，參保信息查詢，醫(yī)療、生育保險待遇支付申請，參保登記，參保信息變更、查詢、打印，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出申請，異地就醫(yī)登記備案，醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店定點申報等業(yè)務(wù)。去年全市14.96萬家參保單位中，已有85%的參保單位通過網(wǎng)上辦事系統(tǒng)辦理參保變更139萬人次，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出17萬人、轉(zhuǎn)入39萬人，受理定點申請、變更2566家次。

另外，還可辦理異地安置異地就醫(yī)，異地安置人員的有轉(zhuǎn)診證明異地就醫(yī)，居民糖尿病、高血壓，特殊病，門診放化療，特藥、康復醫(yī)療待遇，家庭病床，慢性病專項取消以及醫(yī)療、生育費用零星報銷預審申請等備案類業(yè)務(wù)。去年，通過該系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)139萬人次，150人次通過異地備案在居住地享受到照護保險待遇。

作為省內(nèi)首個醫(yī)保移動服務(wù)平臺，南通醫(yī)保APP已覆蓋全市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，實現(xiàn)預約掛號等9項就醫(yī)購藥服務(wù)和異地就醫(yī)等32項經(jīng)辦服務(wù)的“掌上申辦”，去年就醫(yī)購藥及業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用34.35萬人次。去年下半年開設(shè)的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“互聯(lián)網(wǎng)藥店”，在全國醫(yī)保領(lǐng)域率先開啟了網(wǎng)上辦事、網(wǎng)上購藥、網(wǎng)上就診、網(wǎng)上支付的經(jīng)辦公共服務(wù)新模式，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化全流程服務(wù)。半年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共接診996人次、發(fā)生醫(yī)療費用5萬余元，4334人使用互聯(lián)網(wǎng)藥店、發(fā)生費用25萬元。

南通醫(yī)保部門高質(zhì)量建成高水準的醫(yī)保一體化服務(wù)平臺，全面推動了全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的質(zhì)量變革、效率變革，讓民生實事的成果惠及到720萬參保人員，規(guī)范高效、智能便捷的醫(yī)保服務(wù)，使廣大人民群眾有了更多獲得感、幸福感。

 

編輯：云松

編審：陳翰卿

 

編輯：海洋